老年患者非手术根管治疗中 C-Root SP 联合不同充填技术的临床疗效：一项随机对照临床试验
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时间：2025年05月16日
来源：BMC Oral Health 2.6
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【编辑推荐】为评估 C-Root SP 生物陶瓷封闭剂联合不同充填技术在老年患者非手术根管治疗（NSRCT）中的效果，研究纳入 240 例≥60 岁患者，分四组（A：C-Root SP + 单尖法 SC；B：C-Root SP + 热垂直加压法 WVC；C：C-Root SP + 冷侧压法 CLC；D：iRoot SP+SC 对照）。结果显示 SC 技术效率高、早期疼痛率低，各组 1 年成功率 91.23%~94.83%。该研究为老年患者根管治疗提供了重要参考。
随着人口老龄化加剧，老年患者的口腔健康问题日益凸显。在根管治疗领域，老年患者常因根管钙化、根尖周感染广泛等因素，面临治疗难度大、术后疼痛管理困难等挑战。传统的根管充填技术如冷侧压法（CLC）和热垂直加压法（WVC）虽被广泛应用，但操作复杂、耗时长，可能增加老年患者的不适感。而生物陶瓷封闭剂作为新型材料，其生物相容性和促进根尖周组织愈合的潜力备受关注，但不同充填技术与生物陶瓷封闭剂联合应用的临床效果尚不明确。因此，探索适合老年患者的高效、低创伤根管治疗方案具有重要临床意义。
中国人民解放军总医院的研究团队开展了一项单中心、单盲、随机对照临床试验，旨在评估 C-Root SP（一种含锶硅酸盐的生物陶瓷封闭剂）联合单尖法（SC）、热垂直加压法（WVC）、冷侧压法（CLC）在老年患者非手术根管治疗（NSRCT）中的疗效，并与 iRoot SP（钙硅酸盐封闭剂）联合单尖法进行对照。研究结果发表在《BMC Oral Health》，为老年患者根管治疗的临床决策提供了关键证据。
主要技术方法
研究纳入 240 例年龄≥60 岁的患者，随机分为四组：A 组（C-Root SP+SC）、B 组（C-Root SP+WVC）、C 组（C-Root SP+CLC）、D 组（iRoot SP+SC）。所有患牙在根管预备后 7~10 天进行充填，记录充填时间，术后 1 天、2 天、7 天评估疼痛程度（数字评分量表 NRS），术后即刻拍摄根尖片评估充填长度，并在 1 年后通过临床症状和根尖周指数（PAI）评价治疗效果。统计分析采用方差分析、卡方检验等方法。
研究结果
1. 充填效率与长度
A 组（C-Root SP+SC）和 D 组（iRoot SP+SC）的充填时间显著短于 B 组（C-Root SP+WVC）和 C 组（C-Root SP+CLC）（P<0.001），表明单尖法操作效率更高。各组充填长度无显著差异，适当充填率为 88.33%~95.00%，超充和欠充率均较低，提示不同技术均能实现有效封闭。
2. 术后疼痛
术后疼痛随时间降低，A 组术后 1 天疼痛率（11.67%）显著低于其他组（P<0.05），尤其在轻度疼痛发生率上优势明显。术后 2 天和 7 天各组疼痛率无显著差异，表明 C-Root SP 联合单尖法可减轻早期术后不适。
3. 1 年疗效
各组 PAI 评分均较术前显著降低（P<0.001），成功率为 91.23%~94.83%，组间无显著差异。这表明 C-Root SP 联合不同技术与 iRoot SP 联合单尖法在长期疗效上相当，均能有效促进根尖周组织愈合。
结论与讨论
本研究证实，C-Root SP 联合单尖法在保证疗效的同时，显著提高临床效率并降低早期术后疼痛，适合老年患者的根管治疗。锶硅酸盐的抗炎和促进骨修复特性可能是其减轻疼痛的机制之一。尽管不同充填技术在长期成功率上无差异，但单尖法的操作简便性对老年患者尤为重要，可减少治疗时间和不适感。研究为临床选择根管充填方案提供了循证依据，但其样本量和观察时间有限，未来需更大规模、更长随访的多中心研究进一步验证。
该研究不仅填补了生物陶瓷封闭剂在老年患者中应用的临床证据空白，也为优化根管治疗流程、提升老年患者口腔健康管理水平提供了新方向。
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